La artrosis acromioclavicular corresponde al desgaste de esta articulación, en donde el acromion se une con la clavícula. Es una causa frecuente de dolor de hombro.

Existen 2 entidades clínicas frecuentes que son causa de dolor por artrosis acromioclavicular:

•  Artrosis acromioclavicular primaria
•  Artrosis acromioclavicular post-traumática

La articulación acromioclavicular es una pequeña articulación que resiste grandes cargas de fuerzas de compresión, deslizamiento y rotación. Por lo tanto, se observan cambios degenerativos desde la 4ta década de vida en la mayoría de las personas. Sin embargo, solo un pequeño porcentaje de personas presentarán dolor de hombro.

La artrosis acromioclavicular primaria, tiene una alta incidencia en la población mayor de 40 años, pero la mayoría no son sintomáticos. Es poco frecuente como condición aislada de dolor de hombro. En la mayoría de los casos, el dolor acromioclavicular se presenta de asociado a otra lesión de hombro, como por ejemplo, roturas del manguito rotador.

La artrosis acromioclavicular post-traumática, es la que ocurre a mediano o largo plazo, luego de haber tenido una lesión traumática en esta articulación (ej: Luxación acromioclavicular). Puede ser causa de dolor de hombro tardío después de una lesión acromioclavicular.

El síntoma principal es el dolor de hombro, que se caracteriza por ser en la parte superior y anterior del hombro, que también se puede irradiar hacia la base del cuello. El dolor generalmente aumenta con movimientos de elevación de la extremidad por sobre la cabeza, pero también puede haber dolor en reposo al dormir sobre el hombro afectado.

El tratamiento inicial de la artrosis acromioclavicular incluye medicamentos antiinflamatorios y kinesiología. También se puede asociar una infiltración local en la articulación acromioclavicular con un corticoide asociado a un anestésico local. El corticoide actúa como un potente antiinflamatorio local y el anestésico permite evaluar si el dolor se elimina de forma inmediata. De esta manera se puede tener una mejor evaluación del origen del dolor y mayor certeza del diagnóstico. Si luego de un período de tiempo (3 meses) no se obtiene un buen resultado, se puede plantear el tratamiento quirúrgico.

El tratamiento quirúrgico, consiste en realizar una resección del extremo de la clavícula para retirar el cartílago gastado y aumentar el espació entre el acromion y la clavícula. De esta manera se evita el roce entre las dos superficies óseas que causan el dolor. La cirugía se puede realizar mediante una artroscopía de hombro o bien, mediante una cirugía abierta.

Luego de la cirugía se usará un cabestrillo por los primeros días y luego se comenzará la rehabilitación con sesiones de kinesiología. Este período de rehabilitación debiera durar entre 2 y 3 meses. Se espera que el dolor se elimine entre los 2 y 4 meses luego de la cirugía.

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